“减肥神药”走红网络 所谓{“一}针瘦十斤”真的适合所有人吗？
2026-06-02 10:12:31 新浪新闻
攀岩爱好者李先生由于体重缘由导致运动表现欠佳，加上长期患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，决定尝试采用替尔泊肽。对于体重正常、仅追求体态微调的人群，注射这类针剂不仅毫无必要，还会打破身体代谢平衡，诱发各类健康议题。公开报道显示，多地医院急诊科都曾集中接诊过多起减肥针不良反应病例，其中不乏体重正常、单纯追求纤瘦的年轻患者。试试这个替尔泊肽，如果OSAS很严重，你是可以用它的。 李先生：我打之前是82公斤，打完的第一周差不多降到79公斤，后面再打就一点点往下掉，它是一个缓慢下降的过程。李先生：觉得一百六十几斤的时候特别累，手扛不住，想说瘦下来对我攀岩可能也有部分帮助。剂量在持续提高，不过效果却大不如前了。 庆幸的是李先生在用药过程中并没有非常不适的反应，相比之下，大体重基数的患者小王在注射替尔泊肽一段时间后，虽掉秤显著，但身体出现不适症状，遵医嘱停药后，体重出现明显反弹。开始打它主要的诉求是因为我打呼噜有睡眠呼吸暂停，当时打呼噜已经严重到血压挺高了，差不多平时的高压就维持在一百五十左右，后来就越来越严重。其间，大幅度地降低食欲，其次我个人出现了低血糖的症状。因为频繁出现低血糖症状，在医生的指导下，停止注射了，约莫是在停止注射三个月左右，我的食欲逐步恢复了，经过一年多时间，我的体重反弹至注射之前的水平。该领域附属第一医院普外科主任医师王超珺觉得，靠药物抑制食欲除了掉脂这类被很多人追捧的“减肥针”，到底有没有明确的使用门槛？李先生表示，自己三个月时间一共打了三针，起初用的是2.5mg的剂量，到后来直接用到了10mg。另外有商讨觉得用这类药物胆结石的风险是增加的，少数患者极罕见的有可能会出现急性胰腺炎，或者突出的脱水电解质紊乱都是有可能的。当然也有一些人来门诊直接就要求打针的，这个我们也会给他去科普一下什么情况需要打，哪些禁忌证是不能打的，都会讲清楚这个是处方药，要在专业医生的指导下去用到。小王：我每周注射大概保持了半年左右的时间。因为我的体重基数比较大，注射之前有两百四十多斤，成效是比较显著的，瘦了大约三十斤的样子。其中，替尔泊肽仅适用于BMI≥28的肥胖成人，或BMI≥24且伴随高血压、高血糖、血脂异常等代谢疾病的超重成人，并非所有减脂人群都可使用。北京佑安医院肝病三科主任医师杜晓菲看来，之因此越来越多人选择尝试采用替尔泊肽来减重，首先是药效有更好的可及性，其次是大家对身材管理的高追求，以及市面上对减肥针的宣传引导。它适合哪些人，又不适合哪些人呢？ 据国家卫健委《肥胖症诊疗指南》明确规定，司美格鲁肽、替尔泊肽等GLP-1类针剂，是针对肥胖、超重人群的处方治疗药物，有着严格的适用区域。杜晓菲进一步解释，替尔泊肽的减重效果确实会更好，不少人觉得是降低了减重的门槛，实际上用药的门槛非但没有降低，反而更需要使用者有相关的病史支撑。很多使用者会陷入认知误区，将减肥针当作万能瘦身神器，却忽略了其药品的本质。杜晓菲：如果这个人只是超重的状态，那他至少要合并一个跟体重相关的并发症，比如高血糖、高血压、血脂异常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停就是咱们说的打鼾，或者有心血管疾病，他借助生活方式干预没有办法达到减重目标的时候，或者他已经达到肥胖症，通过生活干预也是没法达到减重目标，在这两种状况是可以联合去用减重药物。杜晓菲坦言，替尔泊肽可能存在的副作用也显而易见。 杜晓菲：最常见的不良反应就是恶心、呕吐、腹泻、腹胀、便秘、食欲下降，在初期比较明显大部分可以缓解，但是后期长期用这些药存在营养不良的风险。此外这些减重药物不光减小脂肪，会减少肌肉，所以说在用药期间一定要特别聚焦肌少症的风险，不能光看体重数字是不是下降。杜晓菲：有若干人了解到就是我们现在有这些减重的药物，他们也会来门诊咨询适不适合打，打这些针需要注意什么，打之前去完善哪些检查。杜晓菲建议，广大民众切勿私自购买、注射处方减肥针，健康减重的核心始终是科学饮食、规律运动、良好作息的结合，处方减重药物仅能作为肥胖病症的辅助治疗手段，并且运用之前必须严格做好评估。
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